天氣回暖,病毒細菌開始活躍,小朋友腸胃幼嫩,較易被細菌感染,引致腸胃不適,腹瀉、嘔吐等腸胃炎徵狀於年幼孩子甚常見。不過,家長別掉以輕心,皆因部分腸胃不適症狀,有可能是腹股溝疝氣或其他外科疾病所致,情況嚴重者或需要以手術處理。
腹股溝位置腫脹
經常聽到的小腸氣,醫學名稱為疝氣,究竟是甚麼?是否男孩獨有?兒科醫生葉夢詩(左圖)解釋,疝氣的形成是指身體組織或器官之間多了一些虛位,因這些虛位未能完全閉合,令一部分器官及脂肪層可透過這些虛位進入另一個部位,六成疝氣會出現於腹股溝位置,腸子會透過虛位進入腹股溝腔,該段腸被「卡實」,便會腫脹凸起,家長有時可以看到或摸到腫塊。
「初起的小腸氣未必會時時腫脹,通常於咳嗽、小兒過度哭啼、用力排便時,才會覺得腫脹特別厲害,當小朋友洗澡或睡覺時平靜下來,腫塊又會不太明顯,因為跌出來的一部分腸子又會從虛位中退回原來部位,孩子便好像沒事般。」葉醫生解釋。
情況反覆不定
小腸氣最常見表現,是情況時好時壞,有點反覆,一般情況下,若果虛位夠闊,腸子沒被「卡實」,通常只會摸到腹股溝有組織凸起,不會腹瀉及嘔吐。不過當虛位不太闊,腸子走進腹股溝腔後被「卡實」,不上不落,這情況便會有點像腸塞。
葉醫生說︰「當腸道發炎,小朋友就會出現腹痛、哭啼,嘔吐、沒胃口、無故嚎啕大哭,甚至發燒等,此時腹股溝位置應該十分腫脹,家長應盡快帶孩子求醫或看急症,把被『卡實』的腸道復位,因如果情況嚴重,該段腸道會壞死,必須立即送院動手術切除。」
女童老人也可患上
許多家長以為男孩才會有小腸氣,其實女孩亦有機會患上,並會於腹股溝或大腿內側腫起一塊;年幼男孩的睪丸原本在腹腔位置,隨年紀增長,會慢慢從腹股溝通道滑落陰囊。腹股溝虛位人人都有,隨年齡漸長,這些虛位會被肌肉及脂肪層包裹,但有些人的虛位閉合不當,腸及脂肪便有機會落入腹股溝中,形成小腸氣。
除小朋友外,老人若有長期咳嗽、便秘,令腹腔壓力加大,包圍腹股溝周邊的肌肉鬆弛,亦會出現疝氣情況。葉醫生說︰「曾有病童之前進行過其他手術,術後經常哭泣發脾氣,有天媽媽發現孩子哭泣時左邊大腿內側腫起一塊,睡覺時卻摸不到,經求醫後確診患上了小腸氣。」
徵狀異常快求醫
葉醫生提醒,一些外科疾病如腸套疊,亦會出現類似腸胃炎症狀,但表面不會見到任何腫塊,比小腸氣更難發現,情況亦甚反覆。
「假如家長發現孩子出現嚴重腸胃炎症狀,排出黑加侖子般啫喱狀大便,有可能是腸道已嚴重發炎,甚至壞死,所以大便才會帶血及黏液。」為進一步確診,醫生會為病童進行電腦掃描或超聲波檢查,以確定是患有普通腸胃炎,還是外科疾病。
視乎危急安排手術
那麼,疝氣是否需要立即動手術?如虛位夠闊,腸子可以「走上走落」沒被「卡實」,未必需要即時做手術,若於等待手術期間,腸子一旦被「卡實」,有腸塞情況,就必須立即進行手術治理。
一般來說,若確診孩子有疝氣,多會建議家長安排時間,讓孩子進行修補腹股溝虛位手術。假如情況非危急,應於小朋友身體狀況健康時才進行,術後要有充裕時間休息,因此暑假通常為最佳時機。
資料來源【頭條日報】:http://hd.stheadline.com/living/living_content.asp?contid=208018&srctype=g
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